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近年來，種植牙技術水平不斷提高，但缺牙已久、半口甚至全口牙缺失的患者，因牙槽骨丟失嚴重，往往給牙齒種植修復帶來非常大的挑戰，甚至部分患者因此喪失種牙的機會。日前，南京醫科大學附屬口腔醫院暨江蘇省口腔醫院口腔種植科聯合口腔頜面外科通過數字化導航，為一位牙槽骨嚴重缺損的患者穿顴植入9枚種植體，患者當天就能正常吃飯了。今年42歲的馬女士，年紀輕輕卻已“老掉牙”，口腔內牙齒全部松動，牙結石覆蓋大部分牙面，連正常的咀嚼都很難完成，更不用說安心吃飯了，生活質量受到嚴重影響。苦不堪言的馬女士于是到江蘇省口腔醫院口腔種植科尋求幫助。該科湯春波主任接診后，診斷她為重度牙周病導致的牙齒松動，嚴重的長期慢性炎癥使得牙周紅腫溢膿。由于牙齒已經無法保留，遂建議她先到該院口腔頜面外科把余下的松動牙全部拔掉，以此阻斷牙周病對頜骨的損傷。拔牙10天后，炎癥得到了控制，考慮到馬女士的形象問題，湯春波主任為她做了臨時活動假牙。兩個多月后，馬女士拔牙處的傷口慢慢愈合，湯主任又為她重新進行口內及影像學檢查，結果顯示其上頜牙槽骨嚴重缺損，右側后牙區可用骨高度不到3mm，前牙區牙槽骨像雞蛋殼一樣薄、脆，而下頜前牙區還留有數年前的美容充填假體。據湯春波主任介紹，在此基礎上進行傳統種植，就如同在刀尖上行走，需要進行繁復的植骨手術，手術創傷非常大。為了盡可能為患者減少痛苦，提高生活質量，該院副院長、口腔頜面外科專家江宏兵教授和種植專家湯春波教授帶領治療團隊共同討論，決定通過數字化導航，為馬女士實施穿顴種植即刻修復術。先利用活動假牙制作放射性導板戴入患者口內、重新拍攝口腔CT。將獲得的數據導入專業三維設計軟件進行手術設計，3D打印出等比例三維頭顱模型，數字化種植外科導板及臨時修復假牙。手術當天，江宏兵教授在數字化外科導板和數字化導航輔助下，成功為患者植入2枚穿顴種植體，3枚上頜前牙區種植體，在下頜植入2枚直立、2枚斜形共9枚種植體，完美避開患者數年前充填的美容假體和其他重要解剖結構，所有種植體都符合即刻負重的要求。當天下午，湯春波教授為馬女士佩戴好術前已制作好的臨時固定假牙。戴上臨時修復假牙后，馬女士激動萬分，熱淚盈眶，表示一定珍惜來之不易的手術效果，從今往后定期復查、認真清潔愛護好她的“第三副牙齒”。半年以后，還將為馬女士換上永久全瓷牙，屆時，她的種植牙才算真正完成。據江宏兵教授介紹，該治療方案是對傳統種植技術的革新，難度較高，對于嚴重吸收的無牙頜、先天性無牙頜及上頜骨缺損重建患者，在先進的數字化技術輔助下，利用顴骨來植入種植體，不但避免了大量植骨手術、避免損傷重要解剖結構，保障了種植位置的精準性，而且全程微創、精準、快捷、安全、舒適，患者種植當天即可用牙吃飯，大大縮短了治療周期。通訊員路萌萌南京晨報愛南京見習記者孫蘇靜

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